晕厥是神经科急诊最常见的症状之一，即各种原因所致的发作性短暂性意识丧失，俗称“晕倒”，一般醒后患者不遗留任何后遗症，或仅遗留稍许头晕头痛心慌等症状。

医学上晕厥的定义为中枢神经血液供应突然减少，导致维持觉醒状态的网状上行激活系统的功能失效，从而出现短暂性发作性意识丧失并伴有姿势性肌张力丧失。

部分晕厥前可有前驱症状，及时做出相应的反应有助于减少意外伤害的可能，但有些晕厥毫无征兆，可能出现在站立或奔跑等运动时，这时摔倒可导致外伤，严重者可导致颅内外伤性出血。

今天我们简单的聊一聊晕厥的简单的知识，从而降低晕厥带来的危害。在没有基础疾病的健康人也同样可以出现晕厥，切不可掉以轻心。

一、晕厥的常见病因

1.反射性晕厥：人体的心血管系统的正常运行部分功能由神经系统调控实现，比如血压、心率等，在神经系统的快速调控下可在不同状态下满足身体各个部位的供血需求，这些快速调控即“反射”，反射的调控最大的特点即迅速，神经传导速度极快，可在需要调节的时候迅速发出电信号指令，调节心血管系统，维持血压、心率。但在神经调节异常时导致血压急骤下降、心排量突然减少即可出现反射性晕厥，有以下常见类型：

1）血管减压性晕厥：在某些诱因情况下（例如久站、情绪波动、疼痛、恐惧、针刺、见血等），迷走神经兴奋性提高，导致血管舒张、心率下降，从而动脉血压降低脑供血减少，进而出现的一种晕厥。

2）直立性低血压性晕厥：改变体位，由卧位、蹲位转为站立位时，正常情况下通过神经反射迅速调整血管及心脏输出量以对抗重力对供血的影响以维持脑部供血，但在某些特定情况例如缺水、疲劳或某些疾病例如帕金森病、多系统萎缩等情况导致自主神经功能障碍时，改变体位时无法快速调整心血管系统，从而导致血液受重力影响向身体较低部位流动，导致最上端的脑部供血急剧减少，从而导致晕厥。

3）颈动脉窦性晕厥：颈动脉窦存在人体的最重要的血压感受器，可感受大动脉血压的高低，以维持正常的血压及脑部供血，当颈动脉窦受到压力增大时，可刺激迷走神经降低心率舒张血管以降低血压，受到压力减小时则反之。那么在外力刺激刺激颈动脉窦时可出现同样的神经反射，例如按摩颈部、快速转动颈部、颈部受到外力击打时，均可刺激该神经反射，导致血压下降脑部供血减少发生晕厥。

4）排尿性晕厥：多见于男性，在站立排尿时，尿液在膀胱中的压力快速下降，腹腔内压力随之下降，腹腔内大量血管受压力减小血管床大量开放，血流淤积于腹腔内血管，返回心脏的血流减少，则心脏泵出血流减少，于此同时费力排尿的动作可导致颅内压升高，两者均可导致脑动脉血流减少而导致晕厥。

5）咳嗽性晕厥：咳嗽是一种通过关闭声门，收缩胸部及腹部肌肉，增加胸腔压力后突然打开声门，高压气体从肺部冲出而将异物或病菌冲出气道的一种保护性神经反射，那么在咳嗽时，胸腔及腹腔压力急剧增高，胸腔及腹腔内血管受到压力增高，血压升高，导致压力感受器兴奋，从而刺激迷走神经使血压下降，同时咳嗽可导致颅内压升高，两种因素导致脑血流量减少而出现晕厥。

6）药物性晕厥：某些中枢性降压药物降低交感神经兴奋性，血压受交感神经支配减少，迷走神经占优势而出现脑供血减少，进而出现的一种晕厥。

2.心源性晕厥：由心脏的器质性病变所致，主要有以下三种病因：

1）心律失常：各种类型的窦性、室上性、室性心律失常均可降低心脏的泵血，使脑供血不足而出现晕厥。

2）心脏排血受阻：正常情况下心脏收缩可将血液射入主动脉满足机体供血需求，但在某些疾病例如肥厚梗阻性心肌病、心脏瓣膜病、心脏粘液瘤、血栓形成、心脏压塞等病理状态下时，可使心脏射血通道受阻，导致脑血流量减少而晕厥。

3）肺血流受阻：心脏的血液由肺循环进入，那么在肺循环受阻时，同样可导致心脏射血减少，例如原发性肺动脉高压、肺部肿瘤压迫、肺动脉血栓栓塞等情况下，即可造成心脏射血减少而晕厥。

3.脑源性晕厥：脑部本身疾患所致的脑觉醒度一过性改变所致的晕厥，常见于：脑血管病、脑部肿瘤、脑部外伤等，这里就不一一展开了。

4.其他病因：过度换气、低血糖、贫血均可导致晕厥。

二、晕厥的临床表现

晕厥一般持续时间短暂，数秒至数十秒，最长可达1小时，下面以典型晕厥发作分期来展开：

1.晕厥前期：即前驱期，可出现头晕目眩、恶心呕吐、颜面苍白、冷汗、打哈欠、四肢冰凉、视物模糊、心跳加速等，通常持续数秒至数分钟。

2.晕厥期：分为三期

I期：出现意识模糊，可伴恶心呕吐，面色苍白，肢体无力、肌张力降低无法保持平衡、摇摆欲倒；

II期：意识及肌张力完全丧失，出现跌倒、大汗、血压下降、心率减慢、瞳孔散大、光反射迟钝、角膜反射消失，一般持续数秒至数十秒，多数患者可自行苏醒，若长时间未苏醒可进入下一时期；

III期：若意识丧失时间过长，可出现强直性痉挛性惊厥发作，类似俗称的”羊角风“似的症状，可伴舌咬伤、尿失禁等。

3.晕厥后期：意识恢复或仍稍有模糊，恢复对周围环境的感知，这时可仍有头晕头痛、恶心呕吐、打哈欠、紧张、便意感等，症状均可逐渐恢复，不遗留任何后遗症。

三、晕厥的防治：

1.尽量避免容易引发晕厥的行为，例如不按时就餐、按摩颈部颈动脉处、高温暴晒下大量流汗后不补充水分、远远超过自身耐力的体育运动、长时间憋尿、快速改变体位、情绪大起大落、作息不规律长期熬夜等；

2.发生过晕厥情况的应及时就医查找病因，不可因发作频率不高或暂时未造成重大伤害为理由拒绝就医，因为晕厥可以随时随地发生，例如开车时、高空作业时、走楼梯时等，若在这些情况下发生，后果不堪设想，若查明病因应及时治疗；

3.若出现上述晕厥前期的症状，有条件应立即平卧，降低高度，尽量减小头部与心脏的水平落差，并停止危险作业或开车等行为，可自己或请周围的同伴压迫自己的腿部肌肉，或将双腿用被子垫高迫使静脉血回流至心脏，同时大量饮水，饮水虽然可能无法完全避免晕厥，但可以有效减小晕厥发生的几率；

4.若发现身边的人出现晕厥，应立即呼叫120，将患者置于平地后呼喊患者，触摸手腕处动脉搏动感（专业人士可触摸颈动脉搏动），观察呼吸情况，若动脉搏动或呼吸均消失了，那就需要有专业知识的人判断是否需要心肺复苏术了，万不可随意给意识不清的人断然进行心肺复苏，若心跳呼吸存在可考虑将患者双下肢用被子或纸箱垫高，且不可随意喂水喂食引起误吸。

以上就是对于晕厥相对全面的介绍了，希望大家将内容熟记与心，或许有一天就能帮助到自己或者身边的人呢，最后祝大家身体健康，远离疾病。